Estimulación neurosensorial y cognitiva en la recuperación funcional tras un ictus: caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.37914/riis.v9.550Palabras clave:
accidente cerebrovascular hemorrágico, rehabilitación neurológica, enfermería en rehabilitación, informes de casosResumen
Marco contextual: el accidente cerebrovascular es una de las principales causas de muerte y discapacidad, y la hemorragia talámica se asocia con déficits motores, sensoriales y cognitivos graves, lo que compromete la autonomía de la persona y se traduce en un mal pronóstico. La rehabilitación funcional global, incluida la estimulación neurosensorial y cognitiva, es esencial para la recuperación funcional y la participación en las actividades de la vida diaria. Objetivo: describir la implementación y los resultados de un programa de 16 sesiones de enfermería de rehabilitación, con enfoque en la estimulación neurosensorial y cognitiva, en una persona con acidente cerebrovascular hemorrágico grave. Metodología: informe del caso de una mujer de 82 años, previamente autónoma, ingresada en el servicio de cirugía tras un accidente cerebrovascular talámico hemorrágico. Se realizaron 16 sesiones de enfermería de rehabilitación (15-30 minutos por intervención), que incluyeron estimulación multisensorial y entrenamiento cognitivo funcional. La evolución se supervisó mediante instrumentos validados. Resultados: se observó una mejora progresiva en las escalas Escala de Coma de Glasgow (9 a 13), NIHSS (28 a 12), Escala Rancho Los Amigos (nivel II a VI) y MIF (18 a 32), lo que refleja la evolución del cognición y la funcionalidad global. Conclusión: el estudio sugiere un beneficio potencial de las intervenciones estructuradas de estimulación neurosensorial, entrenamiento cognitivo y participación familiar para la recuperación funcional en casos de accidente cerebrovascular hemorrágico grave.
Citas
Abbate, C., Trimarchi, P. D., Basile, I., Mazzucchi, A., & Devalle, G. (2014). Sensory stimulation for patients with disorders of consciousness: from stimulation to rehabilitation. Frontiers in Human Neuroscience, 8, 616. https://doi.org/10.3389/fnhum.2014.00616
Barbosa, B. G., Rocha, B. O., Neto, M. L. S., & Boffino, C. C. (2024). Processo de plasticidade neuronal pós acidente vascular encefálico: revisão sistemática. Revista de Epidemiologia e Saúde Pública, 2(3). https://doi.org/10.59788/resp.v2i3.84
Bayley, M. T., Janzen, S., Harnett, A., Teasell, R., Patsakos, E., Marshall, S., Bragge, P., Velikonja, D., Kua, A., Douglas, J., Togher, L., Ponsford, J., & McIntyre, A. (2023). INCOG 2.0 Guidelines for cognitive rehabilitation following traumatic brain injury: methods, overview, and principles. The Journal of Head Trauma Rehabilitation, 38(1), 7–23. https://doi.org/10.1097/HTR.0000000000000838
Cicerone, K. D., Goldin, Y., Ganci, K., Rosenbaum, A., Wethe, J. V., Langenbahn, D. M., Malec, J. F., Bergquist, T. F., Kingsley, K., Nagele, D., Trexler, L., Fraas, M., Bogdanova, Y., & Harley, J. P. (2019). Evidence-based cognitive rehabilitation: systematic review of the literature from 2009 through 2014. Archives of Physical Medicine and Rehabilitation, 100(8), 1515–1533. https://doi.org/10.1016/j.apmr.2019.02.011
Costa, J., Vale, J., & Castro-Caldas, A. (2011). Estado neurológico, cognição e reabilitação após AVC. Revista da Escola de Enfermagem da USP, 45 (5), 1083-1088. https://doi.org/10.1590/S0080-62342011000500008
Direção-Geral da Saúde. (2017). Programa nacional para as doenças cérebro-cardiovasculares. https://www.ulssjose.min-saude.pt/wp-content/uploads/sites/3/2017/10/DGS_PNDCCV_VF.pdf
Figueiredo, A., Pereira, A. & Mateus, S. (2020). Acidente vascular cerebral isquémico versus hemorrágico: taxas de sobrevivência. HIGEIA - Revista Científica da Escola Superior de Saúde Dr. Lopes Dias, 3(1), 35-45. http://hdl.handle.net/10400.11/7144
Galdeano, L. E., Rossi, L. A., & Zago, M. M. F. (2003). Roteiro instrucional para a elaboração de um estudo de caso clínico. Revista Latino-Americana de Enfermagem, 11(3), 371–375. https://doi.org/10.1590/S0104-11692003000300016
Guidelines to writing a clinical case report. (2017). Heart Views, 18(3), 104–105. https://doi.org/10.4103/1995-705X.217857
Jeffay, E., Ponsford, J., Harnett, A., Janzen, S., Patsakos, E., Douglas, J., Kennedy, M., Kua, A., Teasell, R., Welch-West, P., Bayley, M., & Green, R. (2023). INCOG 2.0 Guidelines for cognitive rehabilitation following traumatic brain injury, part iii: executive functions. The Journal of Head Trauma Rehabilitation, 38(1), 52–64. https://doi.org/10.1097/HTR.0000000000000834
Johansson, B. B. (2000). Brain plasticity and stroke rehabilitation. Stroke, 31(1), 223–230. https://doi.org/10.1161/01.str.31.1.223
Johansson, B. B. (2012). Multisensory stimulation in stroke rehabilitation. Frontiers in Human Neuroscience, 6. https://doi.org/10.3389/fnhum.2012.00060
Laste, A., Storch, L., Raffo, G., Garcez, L., Guimarães, L., de Oliveira, G., Melo, P., Maurer, A., Froncheti, H., Brum, P., Wermann, H., Gropelli, F., Moreira, T., Bernardino, P., & Seadi, R. (2024). Neuroplasticidade e reabilitação neurológica. In G. B. L. de Freitas (Ed.), Neurologia: diagnósticos, tratamentos e cirurgias (Ed. V, pp. 51-63). Editora Pasteur. https://doi.org/10.59290/978-65-6029-171-3.7
Lee, S.-H., Park, K.-J., Kang, S.-H., Jung, Y.-G., Park, J.-Y., & Park, D.-H. (2015). Prognostic factors of clinical outcomes in patients with spontaneous thalamic hemorrhage. Medical Science Monitor, 21, 2638–2646. https://doi.org/10.12659/MSM.894132
Lima, M. (2024). Neuroplasticidade e reabilitação neurológica. Lidel.
Menon, G., Hegde, A., Kongwad, L. I., & Omkarappa, S. (2019). Primary thalamic haemorrhage – clinical profile and prognostic predictors from a series of 117 cases. The Open Neurology Journal, 13, 76-82. https://doi.org/10.2174/1874205X01913010076
Mulhern, M. (2023). Cognitive rehabilitation interventions for post-stroke populations. Delaware Journal of Public Health, 9 (3), 70-74. https://doi.org/10.32481/djph.2023.08.012
National Institute of Neurological Disorders and Stroke. (2025). NIH Stroke Scale. https://www.ninds.nih.gov/health-information/stroke/assess-and-treat/nih-stroke-scale
O’Donoghue, M., Leahy, S., Boland, P., Galvin, R., McManus, J., & Hayes, S. (2022). Rehabilitation of cognitive deficits poststroke: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Stroke, 53(5), 1700–1710. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.121.034218
Ordem dos Enfermeiros. (2016). Instrumentos de recolha de dados para a documentação dos cuidados especializados em enfermagem de reabilitação. https://www.ordemenfermeiros.pt/arquivo/colegios/Documents/2017/InstRecolhaDadosDocumentacaoCuidEnfReabilitacao_Final_2017.pdf
Ordem dos Enfermeiros. (2019). Regulamento das competências específicas do enfermeiro em enfermagem de reabilitação. https://www.ordemenfermeiros.pt/media/11871/1356513568.pdf
Organisation for Economic Co-operation and Development, & European Observatory on Health Systems and Policies. (2025). State of health in the EU: Portugal. Country health profile 2025. https://eurohealthobservatory.who.int/publications/m/portugal-country-health-profile-2025
Parisi, A., Bellinzona, F., Di Lernia, D., Repetto, C., de Gaspari, S., Brizzi, G., Riva, G., & Tuena, C. (2022). Efficacy of multisensory technology in post-stroke cognitive rehabilitation: a systematic review. Journal of Clinical Medicine, 11(21), 6324. https://doi.org/10.3390/jcm11216324
Pereira, V. J. R., Ribeiro, A. R. P., Coelho, P. C. G., & Morgado, T. M. M. (2021). Tradução e adaptação transcultural da Rancho Los Amigos Levels of Cognitive Functioning Scale para português europeu. Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação, 4(2), 38–46. https://doi.org/10.33194/rper.2021.174
Reddin, C., Judge, C., Loughlin, E., Murphy, R., Costello, M., Alvarez, A., Ferguson, J., Smyth, A., Canavan, M., & O’Donnell, M. J. (2021). Association of oral anticoagulation with stroke in atrial fibrillation or heart failure: a comparative meta-analysis. Stroke, 52(10), 3151–3162. https://doi.org/10.1161/STROKEAHA.120.033910
Riley, D. S., Barber, M. S., Kienle, G. S., Aronson, J. K., Von Schoen-Angerer, T., Tugwell, P., Kiene, H., Helfand, M., Altman, D. G., Sox, H., Werthmann, P. G., Moher, D., Rison, R. A., Shamseer, L., Koch, C. A., Sun, G. H., Hanaway, P., Sudak, N. L., Kaszkin-Bettag, M., … Gagnier, J. J. (2017). CARE guidelines for case reports: explanation and elaboration document. Journal of Clinical Epidemiology, 89, 218–235. https://doi.org/10.1016/j.jclinepi.2017.04.026
Teasdale, G. (2015). Glasgow coma scale: assessment aid. https://www.glasgowcomascale.org/
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