Resumen
Marco contextual: las personas que se vuelven funcionalmente dependientes debido a una enfermedad grave o al empeoramiento de una enfermedad crónica tienen diferentes vías de recuperación. La toma de decisiones del enfermero para mejorar la autonomía del paciente, está sujeta a la evaluación de datos de su potencial de recuperación. Objetivos: identificar los supuestos utilizados por las enfermeras para enunciar el juicio clínico: autocuidado comprometido versus potencial para mejorar el autocuidado. Metodología: diseño cualitativo. Los datos se generaron en dos reuniones de grupos focales que incluyeron a once enfermeras con experiencia en el cuidado de personas con dependencia funcional, compromiso con el autocuidado. Se utilizaron preguntas estructuradas previamente preparadas para facilitar la discusión. Las reuniones de los grupos focales se grabaron en audio y se transcribieron. Se utilizó el análisis de contenido inductivo para identificar temas emergentes. También se utilizó la lista de verificación Consolidated Criteria for Reporting Qualitative Research (COREQ). Resultados: la toma de decisiones de las enfermeras depende: los factores que influyen en el potencial para mejorar las habilidades de autocuidado de una persona con dependencia funcional, el dominio de influencia de estos factores y los supuestos que se hacen al evaluar las capacidades de una persona con dependencia funcional. Conclusión: rara vez se puede deducir la ausencia de potencial de recuperación. Las personas sin deterioro cognitivo o con deterioro cognitivo leve presentan el mayor potencial de recuperación.
Citas
Bidwell, J. T., Vellone, E., Lyons, K. S., Agostino, F. D. Riegel, B., Hiatt, S. O., Alvaro, R. & Lee, C. S. (2015). Determinants of Heart Failure Self-Care Maintenance and Management in Patients and Caregivers: A Dyadic Analysis. Res Nurs Health, 38(5), 392-402. https://doi.org/10.1002/nur.21675
Chang, L. Y., Wu, S. Y., Chiang, C. E. & Tsai, P. S. (2017). Depression and self-care maintenance in patients with heart failure: A moderated mediation model of self-care confidence and resilience. European Journal of Cardiovascular Nursing, 16(5), 435-443. https://doi.org/10.1177/1474515116687179
Chen, Y., Zou, H., Zhang, Y., Fang, W. & Fan, X. (2017). Family Caregiver Contribution to Self-care of Heart Failure: An Application of the Information-Motivation-Behavioral Skills Model. Journal of Cardiovascular Nursing, 32(6), 576-583.
Dineen-Griffin, S., Garcia-Cardenas, V., Williams, K & Benrimoj, S. I (2019). Helping patients help themselves: A systematic review of self-management support strategies in primary health care practice. Plos one, 14(8). https://doi.org/10.1371/journal.pone.0220116
Duff, K., Mold, J. W., Roberts, M. M. & McKay, S. L. (2007). Medical burden and cognition in older patients in primary care: Selective deficits in attention. Arch of Clin Neuropychol, 22(5), 569-575. https://doi.org/10.1016/j.acn.2007.03.007
International Council of Nurses (ICN) (2019). International Classification for Nursing Practice ICNP® https://www.icn.ch/what-we-do/projects/ehealth-icnptm/icnp-browser
International Organization for Standardization – ISO 18104. (2014). Health informatics – Categorial structures for representation of nursing diagnoses and nursing actions in terminological systems. https://www.iso.org/standard/59431.html
Jaarsma, T., Cameron, J., Riegel, B. & Strömberg, A. (2017). Factors related to self-care in heart failure patients according to the middle-range theory of self-care of chronic illness: A literature update. Current Heart Failure Reports, 14(2), 71-77. https://doi.org/10.1007/s11897-017-0324-1
Lee, Y., Park, J. & Jang, M. (2018). Perceived effects of home renovation on independence of physically disabled Koreans living at home. Disability and Rehabilitation, (40)20, 2380-2387. https://doi.org/ 10.1080/09638288.2017.1334837
Lourenço, M. C. G. (2015) Modelo de intervenção de enfermagem em cuidados continuados integrados. Uma abordagem centrada na pessoa dependente para o autocuidado. [Tese de Doutoramento não publicada]. Universidade Católica do Porto http://hdl.handle.net/10400.14/20685
Queiros C., Silva M. A. T. C. P., Cruz I., Cardoso A. & Morais E. J. (2021) Nursing diagnoses focused on universal self-care requisites. International Nursing Review 0, 1–13
Krueger, R. A. & Casey, M. A. (2014) Focus groups: A pratical guide for applied research (5ª ed). Sage Publications.
Pinto, S., Caldeira, S. & Martins, J. (2012) A esperança da pessoa com cancro – estudo em contexto de quimioterapia. Revista de Enfermagem Referência (III)7, 23-31. https://doi.org/ 10.12707/RIII11148
Riegel, B., Jaarsma, T. & Strömberg, A. (2012). A Middle-Range Theory of Self-Care of Chronic Illness. Adv Nursing Science, 35, 194-204. http://dx.doi.org/10.1097/ANS.0b013e318261b1ba
Riegel, B., Moser, D. K., Buck, H. G., Vaughan, V. D., B.Dunbar, S., Lee, C. S. & Webber, D. E. (2017). Self-care for the prevention and management of cardiovascular disease and stroke: A scientific statement for healthcare professionals from the American heart association. Journal of the American Heart Association, 6(9), 1-27. https://doi.org/ 10.1161/JAHA.117.006997
Roelands, M., Oost, P. V., Buysse, A. & Depoorter, A. (2002). Awareness among community-dwelling elderly of assistive devices for mobility and self-care and attitudes towards their use. Social Science & Medicine 54,1441–1451.
Silva E. S. (2019). Pessoa dependente no autocuidado com potencial para melhorar: construção de um instrumento de avaliação. [Dissertação de mestrado não publicada]. Escola Superio de Enfermagem do Porto. http://hdl.handle.net/10400.26/31954
Schulman-Green, D., Jaser, S. S., Park, C. & Whittemore, R. (2016). A metasynthesis of factors affecting self-management of chronic illness. Journal of Advanced Nursing, 72(7), 1469-1489. https://doi.org/10.1111/jan.12902
Strauss, A. & Corbin, J. (2014) Basics of Qualitative Research: Techniques and Procedures for Developing Grounded Theory (4ªed). Sage Publication, Inc
Vellone, E., Pancani, L., Greco, A., Steca, P. & Riegel, B. (2016). Self-care confidence may be more important than cognition to influence self-care behaviors in adults with heart failure: Testing a mediation model. International Journal of Nursing Studies, 60, 191-199. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2016.04.016
Voils, C., I., Chang, Y., Crandell, J., Leeman, J., Sandelowski, M. & Maciejewski, M., L. (2012). Informing the dosing of interventions in randomized trials. Contemporary Clinical Trials, 33(6), 1225-1230. doi: 10.1016/j.cct.2012.07.011
Who. World Health Organization. (2019). WHO consolidated guideline on self-care interventions for health: Sexual and reproductive health and rights. https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/325480/9789241550550-eng.pdf?ua=1
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución 4.0.
Derechos de autor 2021 Marisa Lourenço, Paula Encarnação, Teresa Martins, Maria Araújo, Paulo Puga Machado