Palavras-chave
mau uso dos serviços de saúde
garantia da qualidade dos cuidados de saúde
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Resumo
Enquadramento: frequentemente surgem crianças/jovens que recorrem repetidas vezes ao Serviço de Urgência Pediátrica (SUP), sendo tal considerado um uso inadequado. É essencial diminuir as taxas dos episódios de urgência de utilização inadequada, como medida de eficiência e melhoria da qualidade de cuidados. Objetivo: identificar os motivos que levam à admissão e readmissão inadequadas da criança/jovem no SUP. Metodologia: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, utilizando a metodologia proposta pela Joanna Briggs Institute, pela pesquisa nas bases de dados PubMed, CINAHL Complete e MEDLINE Complete. Identificados 1944 artigos, selecionados 496 e incluídos 13. Resultados: dos motivos que levam à admissão e readmissão inadequadas da criança/jovem no SUP destacam-se: a preocupação dos pais/cuidadores com a saúde dos filhos, a limitação no acesso aos Cuidados de Saúde Primários, as vantagens do SUP, o nível socioeconómico dos pais/cuidadores e a presença de problemas mentais e sociais na criança/jovem. Conclusão: a maioria dos estudos constatam que a admissão e readmissão inadequadas de crianças/jovens no SUP são multifatoriais e de resolução bastante complexa. Será importante a implementação de estratégias para melhorar a literacia em saúde, promover o papel parental e otimizar o recurso aos diferentes serviços de saúde.
Referências
Abdulla, L., McGowan, E. C., Tucker, R. J., & Vohr, B. R. (2020). Disparities in preterm infant emergency room utilization and rehospitalization by maternal immigrant status. The Journal of pediatrics, 220, 27-33. https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2020.01.052
Administração Central do Sistema de Saúde, IP. (2022). Circular normativa nº 11/2022/ACSS. Termos de referenciação dos episódios de urgência classificados na triagem de prioridades como Pouco Urgentes / Não Urgentes / Encaminhamento inadequado para o Serviço (cor verde, azul ou branca, respetivamente) nos serviços de urgência hospitalares para os cuidados de saúde primários e outras respostas hospitalares programadas. https://www.ulsna.min-saude.pt/wp-content/uploads/sites/7/2022/08/Circular_Normativa_11_2022.pdf
Akbayram, H. T., & Coskun, E. (2020). Paediatric emergency department visits for non-urgent conditions: Can family medicine prevent this?. European Journal of General Practice, 26(1), 134-139. https://doi.org/10.1080/13814788.2020.1825676
Alele, F. O., Callander, E. J., Emeto, T. I., Mills, J., & Watt, K. (2018). Socio‐economic composition of low‐acuity paediatric presentation at a regional hospital emergency department. Journal of Paediatrics and Child Health, 54(12), 1341-1347. https://doi.org/10.1111/jpc.14079
Alele, F. O., Emeto, T. I., Callander, E. J., & Watt, K. (2019). Non‐urgent paediatric emergency department presentation: A systematic review. Journal of Paediatrics and Child Health, 55(3), 271-277. https://doi.org/10.1111/jpc.14352
Bushnell, G. A., Gaynes, B. N., Compton, S. N., Dusetzina, S. B., Brookhart, M. A., & Stürmer, T. (2019). Incidence of mental health hospitalizations, treated self‐harm, and emergency room visits following new anxiety disorder diagnoses in privately insured US children. Depression and anxiety, 36(2), 179-189. https://doi.org/10.1002/da.22849
Ferreira, I. M. F. (2017). Procura numa urgência pediátrica: Fatores que mais contribuem para a afluência de casos não urgentes [Dissertação de mestrado, Universidade do Porto]. Repositório Aberto da Universidade do Porto. https://repositorio-aberto.up.pt/handle/10216/109378
Gross, T. K., Lane, N. E., Timm, N. L., & THE COMMITTEE ON PEDIATRIC EMERGENCY MEDICINE (2023). Crowding in the emergency department: Challenges and recommendations for the care of children. Pediatrics, 151(3), e2022060971. https://doi.org/10.1542/peds.2022-060971
Haasz, M., Ostro, D., & Scolnik, D. (2018). Examining the appropriateness and motivations behind low-acuity pediatric emergency department visits. Pediatric Emergency Care, 34(9), 647-649. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001598
Hoge, M. A., Vanderploeg, J., Paris Jr, M., Lang, J. M., & Olezeski, C. (2022). Emergency department use by children and youth with mental health conditions: A health equity agenda. Community Mental Health Journal, 58(7), 1225-1239. https://doi.org/10.1007/s10597-022-00937-7
Javed, A., Lee, C., Zakaria, H., Buenaventura, R. D. Cetkovich-Bakmas, M., Duailibi, K., Ng, B., Ramy, H., Saha, G., Arifeen, S., Elorza, P. M., Ratnasingham, P., & Azeem, M. W. (2021). Reducing the stigma of mental health disorders with a focus on low- and middle-income countries. Asian Journal of Psychiatry, 58, 102601. https://doi.org/10.1016/j.ajp.2021.102601
Kurt, F., Beğde, F., Oğuz, S., Tekin, D., & Suskan, E. (2020). How important are parental age and educational level in nonurgent admissions to the pediatric emergency department?. Pediatric Emergency Care, 36(9), 414–418. https://doi.org/10.1097/PEC.0000000000001886
Lei, S. H., Zhang, Y., Li, H. M., Su, D., Chang, J. J., Hu, X. M., ... & Chen, Y. C. (2019). Determinants of inappropriate admissions of children to county hospitals: A cross-sectional study from rural China. BMC Health Services Research, 19(1), 1-11. https://doi.org/10.1186/s12913-019-3944-1
Lynch, S., Pines, J., Mutter, R., Teich, J. L., & Hendry, P. (2019). Characterizing behavioral health-related emergency department utilization among children with Medicaid: Comparing high and low frequency utilizers. Social work in health care, 58(8), 807-824. https://doi.org/10.1080/00981389.2019.1653418
Martins, M., Marques, R., Sousa, M., Valério, A., Cabral, I., & Almeida, F. (2020). Frequent users of the pediatric emergency department: To know, to intervene and to evaluate - a pilot study. Acta Médica Portuguesa, 33(5), 311-317. https://doi.org/10.20344/amp.12769
McLauchlan, K., Ramlakhan, S., & Irving, A. (2019). Why do parents present to the paediatric emergency department with conditions suitable for management in less acute settings? A qualitative study. European Journal of Emergency Medicine, 27(1), 40-45. https://doi.org/10.1097/MEJ.0000000000000611
Melnyk, B. M., & Fineout-Overholt, E. (2011) Making the case for evidence-based practice. In Evidence-based practice in nursing & healthcare: A guide to best practice (2nd ed, pp. 3-24). Lippincot Williams & Wilkins.
Montoro-Pérez, N., Richart-Martínez, M., & Montejano-Lozoya, R. (2023). Factors associated with the inappropriate use of the pediatric emergency department. A systematic review. Journal of Pediatric Nursing, 69, 38-46. https://doi.org/10.1016/j.pedn.2022.12.027
Moura, M. I., Martins, J., & Ribeiro, O. M. (2022). A criança com dispneia no serviço de urgência: Dados epidemiológicos para intervenção dos enfermeiros de reabilitação. Revista Portuguesa de Enfermagem de Reabilitação, 5(2). https://doi.org/10.33194/rper.2022.242
Page, M. J., McKenzie, J. E., Bossuyt, P. M., Boutron, I., Hoffmann, T. C., Mulrow, C. D., Shamseer, L., Tetzlaff, J. M., Akl, E. A., Brennan, S. E., Glanville, J., Grimshaw, J. M., Hróbjartsson, A., Lalu, M. M., Li, T., Loder, E. W., Mayo-Wilson, E., McDonald, S., ... & Moher, D. (2021). The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. International Journal of Surgery, 88, 105906. https://doi.org/10.1136/bmj.n71
Rana, G. S., Nordsletten, A., Sivananthan, M., & Hong, V. (2023). A 6-year retrospective review of psychiatric emergency service utilization by school-age children. Clinical child psychology and psychiatry, 28(1), 367-381. https://doi.org/10.1177/13591045211070924
Sousa, L., Vieira, C., Severino, S., & Antunes, A. (2017). Metodologia da revisão integrativa da literatura em enfermagem. Revista Investigação em Enfermagem, 2ª Série(21), 17-26. https://www.sinaisvitais.pt/images/stories/Rie/RIE21.pdf
Tavares, P. M. R. (2019). Causas da readmissão hospitalar na perspetiva do doente, na Unidade Local de Saúde de Matosinhos [Trabalho final de especialização, Universidade Nova de Lisboa]. RUN, Repositório da Universidade Nova de Lisboa. http://hdl.handle.net/10362/96279
Tufanaru C., Munn Z., Aromataris E., Campbell J., Hopp L. (2020). Revisões sistemáticas da eficácia. In: E. Aromataris & Z. Munn (Ed.). Manual JBI para síntese de provas. JBI. https://synthesismanual.jbi.global
Xavier, M. (2021). Editorial: Saúde mental na infância e adolescência: As intervenções na comunidade. Saúde Mental, 4, 2. https://saudemental.min-saude.pt/wp-content/uploads/2021/06/NL-04_SAÚDE-MENTAL.pdf
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