Eficácia do banho pré-cirúrgico com clorohexidina: revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.37914/riis.v7i3.391Palavras-chave:
Banhos, Clorexidina, Infeção da Ferida Cirúrgica, Cuidados Pré-Operatórios, BathsResumo
Enquadramento: a infeção do local cirúrgico surge no local cirúrgico ou na periferia, durante os primeiros 30 dias após a cirurgia. A prevenção desta infeção exige uma preparação pré-operatória adequada. Objetivo: avaliar a eficácia do banho pré-cirúrgico com clorohexidina na preparação da pele, comparativamente com o banho pré-cirúrgico com placebo na prevenção da infeção do local cirúrgico. Metodologia: realizou-se uma revisão integrativa da literatura partindo da questão “Qual a eficácia do banho pré-cirúrgico com Clorohexidina versus banho pré-cirúrgico com placebo na preparação pré-cirúrgica da pele para a prevenção da infeção do local cirúrgico?”. Definiram-se critérios de inclusão e exclusão, descritores, operadores boleanos e a pesquisa foi realizada nas bases de dados MEDLINE e CINAHL. Foram incluídos na revisão nove artigos. Resultados: o banho pré-cirúrgico com clorohexidina na preparação pré-cirúrgica da pele por si só, não é significativamente mais eficaz quando comparado com o banho pré-cirúrgico com placebo. A sua eficácia pode ser influenciada por múltiplos fatores que devem ser tidos em conta no desenvolvimento da infeção do local cirúrgico. Conclusão: o banho pré-cirúrgico com clorohexidina não deve ser uma intervenção isolada na prevenção da infeção do local cirúrgico, mas sim conjugada com outras intervenções, tal como recomendado nas guidelines atuais.
Referências
Antimicrobial Resistance and Healthcare Associated Infection Scotland (2018). What are the key infection prevention and control recommendations to inform a surgical site infection (SSI) prevention quality improvement tool?. https://www.nss.nhs.scot/media/2208/surgical-site-infection-ssi-prevention-quality-improvement-tool.pdf
Ayliffe, G. A., Noy, M. F., Babb, J. R., Davies, J. G., & Jackson, J. (1983). A comparison of pre-operative bathing with chlorhexidine-detergent and non-medicated soap in the prevention of wound infection. The Journal of Hospital Infection, 4(3), 237–244. https://doi.org/10.1016/0195-6701(83)90024-5
Borchardt, R., & Tzizik, D. (2018). Update on surgical site infections: The new CDC guidelines. Journal of the American Academy of Physician Assistants, 31(4), 52–54. https://doi.org/10.1097/01.JAA.0000531052.82007.42
Câmara, M., Felix, C., & Corgozinho, M. (2022). Enfermagem no contexto da infecção da ferida cirúrgica: revisão integrativa. Health Residencies Journal - HRJ, 3(14), 941–960. https://doi.org/10.51723/hrj.v3i14.352
Chlebicki, M., Safdar, N., O’Horo, J., & Maki, D. (2013). Preoperative chlorhexidine shower or bath for prevention of surgical site infection: A meta-analysis. American Journal of Infection Control, 41, 167–173. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2012.02.014
Direção-Geral da Saúde. (2022). Norma Clínica nº 020/2015 de 15/12/2015 atualizada a 17/11/2022. "Feixe de intervenções” para a prevenção de infeção do local cirúrgico. https://normas.dgs.min-saude.pt/wp-content/uploads/2015/12/norma_020_2015_atualizada_17_11_2022_prev_inf_local_cirurgico.pdf
Franco, L., Cota, G., Pinto, T., & Ercole, F. (2016). Preoperative bathing of the surgical site with chlorhexidine for infection prevention: Systematic review with meta-analysis. American Journal of Infection Control, 45(4), 343–349. https://doi.org/10.1016/j.ajic.2016.12.003
Galleymore, P., & Viera, V. (2018). Antisepsia cutánea antes de la cirugía. Medicina Intensiva, 43(1), 18-22. https://doi.org/10.1016/j.medin.2018.07.019
Hayek, L., & Emerson, J. (1988). Preoperative vvhole body a controlled clinical disinfection study. Journal of Hospital Infection, 11(B), 15–19. https://doi.org/10.1016/0195-6701(88)90151-X
Kolasiński, W. (2018). Surgical site infections- review of current knowledge, methods of prevention. Polish Journal of Surgery, 90(5), 1–7. https://doi.org/10.5604/01.3001.0012.7253
Leigh, D., Stronge, J., Marriner, J., & Sedgwick, J. (1983). Total body bathing with “Hibiscrub” (chlorhexidine) in surgical patients: a controlled trial. The Journal of Hospital Infection, 4, 229–235. https://doi.org/10.1016/0195-6701(83)90023-3
Martins, M., & Fernandes, A. (2019). Implementation of bundles in preventing infection after total hip arthroplasty. Revista de Enfermagem Referencia, 21(4), 101–108. https://doi.org/10.12707/RIV18051
Oliveira, A., & Gama, C. (2018). O que usar no preparo cirúrgico da pele: povidona-iodo ou clorexidina? Revista SOBECC, 23(3), 155–159. https://doi.org/10.5327/z1414-4425201800030007
Rotter, M., Larsen, S., Cooke, E., Dankert, J., Daschner, F., Greco, D., Grönroos, P., Jepsen, O., Lystad, A., & Nyström, B. (1988). A comparison of the effects of preoperative whole-body bathing with detergent alone and with detergent containing chlorhexidine gluconate on the frequency of wound infections after clean surgery. Journal of Hospital Infection, 11, 310–320. https://doi.org/10.1016/0195-6701(88)90083-7
Webster, J., & Osborne, S. (2006). Meta-analysis of preoperative antiseptic bathing in the prevention of surgical site infection. The British Journal of Surgery, 93, 1335–1341. https://doi.org/10.1002/bjs.5606
Webster, J., & Osborne, S. (2015). Preoperative bathing or showering with skin antiseptics to prevent surgical site infection. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. https://doi.org/10.1002/14651858.CD004985
World Health Organization. (2018). Global guidelines for the prevention of surgical site infection. https://www.who.int/publications/i/item/9789241550475
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Secção
Licença
Direitos de Autor (c) 2024 Sara Isabel Gonçalves, Rodrigo Ferrinho, Marco Gonçalves
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
