Resumo
Enquadramento: a cirurgia colorretal está associada ao risco de morbilidade e mortalidade, relacionando-se com o surgimento de complicações. Os exercícios de reeducação funcional respiratória (RFR) realizados por enfermeiros de reabilitação, tornam-se fundamentais para prevenir/minimizar complicações pós-operatórias. Objetivos: avaliar o impacto da RFR em pessoas com indicação para cirurgia colorretal, nos valores da capacidade vital (CV) e saturação periférica de O2 (SpO2) e descrever as capacidades adquiridas após a aplicação de um programa de RFR pré-operatório. Metodologia: estudo observacional descritivo, com amostra de conveniência de pessoas com patologia colorretal submetidas a um programa de RFR pré-operatória num Centro Hospitalar e Universitário da região centro de Portugal. Resultados: a amostra foi de 78 pessoas. Avaliados parâmetros respiratórios como a CV e SpO2, assim como a avaliação das capacidades adquiridas. A média de sessões de RFR por utente foi de 3,97, obtendo-se uma variação positiva da SpO2 em 46 e variação positiva da CV em 41. À exceção de 3 pessoas, a maioria adquiriu capacidades preconizadas a diferentes níveis. Conclusão: são visíveis ganhos obtidos na preparação pré-operatória das pessoas na função respiratória e nas capacidades para lidarem com a dor. Estes resultados são importantes para a prevenção de complicações respiratórias no período pós-operatório.
Referências
Carrão, A., Ribeiro, D., Manso, M., Oliveira, J., Férias, L., Ghira, M. & Maio, R. (2020). ERAS® Program in a Portuguese Hospital: Results from Elective Colorectal Surgery after One Year of Implementation. Acta Médica Portuguesa, 33(9), 568-575. https://doi.org/10.20344/amp.11158
Chan, T. Y., Foo, C. C., Law, W. L., & Lo, O. (2019). Outcomes of colorectal cancer surgery in the nonagenarians: 20-year result from a tertiary center. BMC Surgery, 19: 155. https://doi.org/10.1186/s12893-019-0623-4
Ferreira, A. M. S. (2019). Reeducação Funcional Pré-operatória na pessoa submetida a cirurgia abdominal [Master’s thesis, Instituto Politécnico de Viana do Castelo] Repositório Institucional do Instituto Politécnico de Viana do Castelo. http://repositorio.ipvc.pt/bitstream/20.500.11960/2280/1/Alcinda_Ferreira.pdf
INE (2019). Causas de morte 2017. Instituto Nacional de Estatística, I.P., Lisboa. https://www.ine.pt/ngt_server/attachfileu.jsp?look_parentBoui=359917289&att_display=n&att_download=y
Keane, C., Savage, S., McFarlane, K., Seigne, R., Robertson, G., & Eglinton, T. (2012). Enhanced recovery after surgery versus conventional care in colonic and rectal surgery. ANZ Journal of Surgery, 82(10), 697-703. https//doi.org/10.1111/j.1445-2197.2012.06139.x
Krutsri, C., Sumpritpradit, P., Singhatas, P., Thampongsa, T., Phuwapraisirisan, S., Gesprasert, G., Jirasiritham, J., & Choikrua, P. (2021). Morbidity, mortality, and risk factors of emergency colorectal surgery among older patients in the Acute Care Surgery service: A retrospective study. Annals of Medicine and Surgery, 62, 485-489. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.11.001
Jurt, J., Hübner, M., Pache, B., Hahnloser, D., Demartines, N., & Grass, F. (2018). Respiratory Complications After Colorectal Surgery: Avoidable or Fate? World Journal of Surgery, 42, 2708-2714. https://doi.org/10.1007/s00268-018-4699-2
Lutfi, M. F. (2017). The physiological basis and clinical significance of lung volume measurements. Multidisciplinary Respiratory Medicine, 12(3). https://doi.org/10.1186/s40248-017-0084-5Melnyk, M., Casey, R. G., Black, P., & Koupparis, A. J. (2011). Enhanced recovery after surgery (ERAS) protocols: Time to change practice? Canadian Urological Association Journal , 5(5), 342–348. https://doi.org/10.5489/cuaj.11002
Mendes, D., Ferrito, C., & Gonçalves, M.I. (2020). A informação transmitida na consulta de enfermagem pré-operatória: perceção do cliente. Cadernos de Saúde. 12(1), 47-53. https://revistas.ucp.pt/index.php/cadernosdesaude/article/view/7683
Moore, V. C. (2012). Spirometry: step by step. Breathe, 8, 232-240. https://doi.org/10.1183/20734735.0021711Ordem dos Enfermeiros (2018). Guia orientador de boa prática: reabilitação respiratória. https://www.ordemenfermeiros.pt/media/5441/gobp_reabilita%C3%A7%C3%A3orespirat%C3%B3ria_mceer_final-para-divulga%C3%A7%C3%A3o-site.pdf
Pak, H., Maghsoudi, L. H., Soltanian, A., & Gholami, F. (2020). Surgical complications in colorectal cancer patients. Annals of Medicine and Surgery, 55, 13-18. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2020.04.024
Ripollés-Melchor, J., Fuenmayor-Varela, M. L., Camargo, S. C., Fernández, P. J., Barrio, A. C., Martínez-Hurtado, E., Casans-Francés, R., Abad-Gurumeta, A., Ramírez-Rodríguez, J. M., & Calvo-Vecino, J. M. (2018). Aceleração da recuperação após protocolo cirúrgico versus cuidados perioperatórios convencionais em cirurgia colorretal. Um estudo de coorte em centro único. Revista Brasileira de Anestesiologia 64 (4), 358-368 https://doi.org/10.1016/j.bjan.2018.01.003
Rodrigues, M. A., Ferreira, L. M., de Carvalho Calvi, E. N., & Nahas, F. X. (2017). Preoperative Respiratory Physiotherapy in Abdominoplasty Patients. Aesthetic Surgery Journal, 38(3), 291–299. https://doi:10.1093/asj/sjx121
Rodrigues, S. F. G. B. (2015). Efeitos de um programa pré-operatório de reeducação funcional respiratória, no doente submetido a cirurgia abdominal programada. [Master’s thesis,]. Instituto Politécnico de Bragança. https://bibliotecadigital.ipb.pt/handle/10198/11999
Soares, E., & Soares, S. (2018). Reeducação Funcional Respiratória no cliente submetido a gastrectomia: programa de intervenção pré e pós-operatório. Revista Portuguesa De Enfermagem De Reabilitação, 1(2), 33–41. https://doi.org/10.33194/rper.2018.v1.n2.02.4424
Steenhagen E. (2015). Enhanced Recovery After Surgery: It's Time to Change Practice! Nutrition in Clinical Practice, 31(1), 18–29. https://doi.org/10.1177/0884533615622640
Stratton, S. J. (2019). Quasi-Experimental Design (Pre-Test and Post-Test Studies) in Prehospital and Distaster Research. Prehospital and Disaster Medicine, 34(6), 573-574. https://doi.org/10.1017/S1049023X19005053
Teixeira, C., Martins, C., Trabulo, D., Ribeiro, S, Cardoso, C., Mangualde, J., Freire, R., Gamito, E., Alves, A. L., Cremers, I., & Oliveira, A. P. (2017). Colorectal Cancer Screening: What Is the Population’s Opinion. Portuguese Journal of Gastroenterology, 25(2),62–67 https://doi: 10.1159/000480705
Tevis, S., & Kennedy, G. (2016). Postoperative Complications: Looking Forward to a Safer Future. Clinics in Colon and Rectal Surgery, 29(3),246-52. https://doi.org/10.1055/s-0036-1584501
Vagvolgyi, A., Rozgonyi, Z., Kerti, M., Vadasz, P. & Varga, J. (2017). Effectiveness of perioperative pulmonar rehabilitation in thoracic surgery. Journal of Thoracic Disease, 9(6),1584-1591 https://doi.org/10.21037/jtd.2017.05.49
Este trabalho encontra-se publicado com a Licença Internacional Creative Commons Atribuição 4.0.
Direitos de Autor (c) 2022 Nuno Miguel Catela Correia Correia, Luís Craveiro Mendes, Sandra Cristina dos Santos Areias , Maria Cristina Queiroz Vaz Pereira, Rafael Alves Bernardes